Entidades médicas que atuam na prevenção, diagnóstico e tratamento do câncer de mama divulgaram orientações sobre como realizar o pedido da mamografia digital. O preenchimento inadequado desse pedido pode resultar na negativa do exame por parte das operadoras de planos de saúde. O documento, assinado pelo Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem (CBR), pela Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo) e pela Sociedade Brasileira de Mastologia (SBM), visa ampliar o acesso a esse exame, considerado um dos principais métodos de rastreamento e acompanhamento do câncer de mama.
Desde 1º de outubro, os planos de saúde são obrigados a oferecer acesso à mamografia digital sem restrições de idade ou gênero, sempre que houver indicação médica. No entanto, as entidades relataram que questões relacionadas ao preenchimento dos pedidos têm sido utilizadas para negar o procedimento ou realizar uma modalidade diferente da solicitada. O CBR enfatizou que um pedido claro e objetivo facilita a identificação do procedimento correto, reduzindo falhas nos fluxos de autorização e evitando interpretações equivocadas.
As orientações sugerem que, ao solicitar a mamografia digital, o médico deve especificar claramente “mamografia digital” e não apenas “mamografia”. Além disso, a solicitação deve indicar a finalidade clínica, que pode incluir rastreamento, investigação diagnóstica, controle de alteração mamária ou acompanhamento de tratamento. Clínicas, serviços de diagnóstico por imagem e operadoras também são instados a atualizar seus sistemas e fluxos de autorização para incorporar essa nova regra.
Antes da recente alteração feita pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a cobertura obrigatória para mamografia digital era restrita a mulheres entre 40 e 69 anos. Com a nova resolução, idade ou gênero não podem ser usados isoladamente para negar o procedimento, desde que indicado por um médico. O CBR ressaltou que, enquanto a mamografia convencional já era coberta para qualquer pessoa, a digital enfrentava barreiras etárias, dificultando o acesso a um exame que facilita o acompanhamento clínico e a avaliação dos resultados por diferentes especialistas.
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Fonte: Informações do site agenciabrasil.ebc.com.br
